Medicina e chirurgia

Giornata Mondiale contro l´Ictus: presentati i risultati dell´indagine sui costi sociali

L´Ictus Cerebrale è una catastrofe che può essere prevenuta e curata. Questo è il messaggio chiave della VII Giornata Mondiale contro l´ICTUS Cerebrale, che si celebra il 29 ottobre. L´iniziativa, targata World Stroke Organization (WSO), patrocinata dal Ministero della Salute, anche quest´anno promuove il tema "ONE IN SIX": ogni sei secondi, nel mondo, una persona viene colpita da Ictus, indipendentemente dall´età o dal sesso ed 1 persona su 6 viene colpita dall´Ictus nell´arco della sua vita.

L´Ictus è responsabile di più morti ogni anno di quelli attribuiti all´AIDS, tubercolosi e malaria messi insieme; costituisce la seconda causa di morte a livello mondiale e la terza causa di morte nei Paesi del G8. In Italia, l´Ictus è responsabile del 10-12% di tutti i decessi per anno, rappresenta inoltre la prima causa d´invalidità e la seconda di demenza con perdita di autosufficienza. Nel nostro Paese si verificano oltre 200.000 casi di Ictus ogni anno e ben 930.000 persone ne portano le conseguenze. L´Ictus non è soltanto una malattia dell´anziano (negli anziani di 85 anni ed oltre l´incidenza dell´Ictus è fra il 20 ed il 35%): circa 10.000 casi, ogni anno, riguardano soggetti con età inferiore ai 54 anni.

La Federazione A.L.I.Ce. Italia Onlus, alla presenza dell´eminente neurologo internazione, co-fondatore della WSO, Vladimir Hachinski, oggi ha presentato alla stampa la sua campagna di prevenzione contro l´Ictus cerebrale: presso oltre 3000 farmacie nelle principali città italiane, è possibile effettuare gratuitamente il controllo della pressione arteriosa e della fibrillazione atriale, anomalia del ritmo cardiaco che colpisce 1 ultracinquantacinquenne su 4. La fibrillazione atriale causa circa 40.000 Ictus l´anno nel nostro Paese, ma con una costante prevenzione e un´attenta diagnosi precoce, si possono evitare ben 3 Ictus su 4, pari a 30.000 casi.

Durante l´incontro stampa, inoltre, A.L.I.Ce. Italia Onlus ha presentato i risultati definitivi dell´indagine condotta sulla conoscenza dell´Ictus ed i costi che gravano sui malati di Ictus cerebrale, realizzata dall´Associazione in collaborazione con il Censis e l´Università degli Studi di Firenze, all´interno del progetto "Promozione dell´assistenza all´Ictus Cerebrale in Italia" finanziato dal CCM – Ministero della Salute. L´indagine ha analizzato i bisogni di assistenza e supporto delle persone colpite da questa malattia, oltre ai costi che vengono sostenuti dalle famiglie dei pazienti, con interviste mirate sulla conoscenza dell´Ictus cerebrale.

L´impatto dell´Ictus in termini di riduzione dell´autosufficienza e di incidenza dei bisogni assistenziali risulta particolarmente gravoso, in particolare alla luce dei tagli alla Sanità previsti dalla Manovra Finanziaria approvata di recente. Nel complesso, il costo medio annuo a paziente con disabilità grave per famiglia e collettività, escludendo i costi a carico del SSN (quantificati ad oggi in circa 3,5 miliardi di euro/anno), è di circa 30.000 euro, per un totale di circa 14 miliardi di Euro/anno. Tale ammontare di 14 miliardi rappresenta il 78,8% del totale ed è distinto tra la riduzione di produttività relativa alla perdita di lavoro dei pazienti (26,2%) e quella principale legata all´assistenza prestata dai caregiver (52,6%), intesa come mancata produttività per chi ha perso il lavoro o lo ha ridotto e come monetizzazione delle ore di assistenza prestate per gli altri caregiver. Dall´indagine emerge dunque che il peso dell´assistenza ricade in maniera considerevole sulle famiglie e che esiste un peso più complessivo pagato dalla collettività: questo rende sempre più urgente e strategico l´avvio di una revisione dell´offerta di servizi e prestazioni, soprattutto sotto il profilo socio-assistenziale.

"Nelle statistiche ufficiali, l´Ictus figura come la prima causa di disabilità tra la popolazione adulta/anziana, ma solo il 10% del nostro campione gli attribuisce questo infausto primato – ha precisato il Professor Domenico Inzitari, Professore in Neurologia presso il Dipartimento di Scienze Neurologiche e Psichiatriche dell´Università di Firenze e coordinatore dell´indagine – e il 37,9% dichiara di non avere cognizione delle dimensioni del fenomeno".

La trombolisi, terapia molto efficace entro le prime 3/4 ore dalla comparsa dei sintomi, somministrata esclusivamente presso le Stroke Unit, unità specializzate nella diagnosi e nella cura tempestiva dell´Ictus, rappresenta una misura terapeutica fondamentale perché può ridurre in modo decisivo i danni dell´Ictus ed in particolare la disabilità a lungo termine. Ma solo il 26,2% del campione afferma di sapere cosa sia la trombolisi e soltanto il 15% dichiara di conoscere cosa sia una Stroke Unit e l´importanza di esservi ricoverato in tempi brevissimi.

Per quanto riguarda lo studio condotto sui pazienti, i dati hanno messo in luce come il carico assistenziale ricada soprattutto sulle famiglie: i caregiver (i parenti prossimi che si occupano dei pazienti, per la maggior parte la moglie o una figlia) convivono con i pazienti nel 66,2% dei casi, comunque li vedono per 6,6 giorni a settimana, e prestano mediamente loro 6,9 ore al giorno di assistenza diretta. Il 55,7% dei caregiver intervistati ha dichiarato di non avere più tempo libero e nel 77,8% dei casi considerano peggiorata, o molto peggiorata la qualità della loro vita, a causa dell´onere assistenziale. Il 72,1% si sente stanco, e uno su quattro (il 24,8%) soffre di depressione.

"La problematica dell´Ictus merita di essere affrontato con più attenzione – ha affermato l´ingegner Paolo Binelli – Presidente della Federazione A.L.I.Ce. Italia Onlus – Nel nostro Paese non si fa prevenzione e soltanto il 40 % delle persone colpite da Ictus arriva in ospedale entro le prime 3/4 ore. Una volta dimessi dall´ospedale, i pazienti non sanno poi cosa fare perché non esiste un percorso di riabilitazione e rieducazione continuativo che tenga conto del loro reinserimento occupazionale, sociale e familiare. La mancanza d´informazione fa sì che l´Ictus abbia conseguenze più gravi di quelle che già comporta. Se si facesse una corretta prevenzione, tenendo sotto controllo alcuni dei più importanti fattori di rischio, si potrebbe più che dimezzare il rischio Ictus e quindi decine di migliaia di Ictus potrebbero essere evitati ogni anno in Italia. L´obiettivo delle nostre iniziative è proprio quello di far emergere informazioni chiare e approfondite su questa patologia – ha continuato l´ing Binelli, combattendo quel senso di fatalismo che la circonda. E´ quindi molto importante realizzare campagne informative, che coinvolgano anche le fasce più giovani della popolazione e che veicolino le informazioni sull´Ictus nella maniera più corretta, mettendo le persone in grado di gestire questo aspetto della propria salute senza inutili allarmismi, ma anche con la necessaria serietà".

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